최근 제 고객님 중 한 분이 저를 만나기 전 가입한 우체국 보험 실비에 대해 설명을 요청해 주셔서 제가 안내한 바 있습니다.50대 중반 여성 고객인데 의료실비보험에 대한 설명과 함께 실비보험 청구서류 안내와 도수치료 비급여 계산까지 부탁드리고 다음과 같이 설명드렸는데 같이 알아보는 시간을 갖고자 합니다~ ^^우체국 보험 실비
50대 중반 어머니가 가입 유지 중인 우체국보험 실비는 의료 실비보험이라고도 불리며 주계약을 종합형, 질병형과 상해형으로 나누어 판매하는 유형의 실손보험이었습니다.실제 병원비를 보장하고 한번 가입함으로써 평생의료보장을 받을 수 있는 보험으로 입·통원 합산 5천만원을 보장받을 수 있었고 통원(외래 및 처방·조제비 합산) 의료는 회당 20만원까지 보장이 가능한 우체국보험 실비였습니다.(단, 주계약 기준이며 개인별 의료이용량에 따라 비급여 보험료는 차등 적용됩니다.) 실손보험답게 도수치료, 체외충격파, 증식치료와 비급여주사치료 그리고 MRI, MRA에 대한 특약사항 등을 제공하고 있어 선택의 폭이 넓다는 장점을 가지고 있었습니다.하지만 부지급률이 민간 보험사에 비해 높다는 점은 단점으로 꼽힙니다.(불지급률이란 청구건수 대비 지급거절을 한 비율을 의미합니다) 그래도 많은 분들이 선택하는 만큼 신중하게 고려해보시면 좋을 것 같습니다.
우체국 의료 실비 보험
제가 홈페이지를 통해 알아보니 태아 때부터 60세까지 가입이 가능하고 갱신은 1년마다 재가입은 5세 기준이며 재가입 종료나 이건 종신형 상품입니다.제가 가입한 1세대 실손보험과는 많이 차이가 났네요.저는 통원으로 치료할 경우 25만원 한도 내에서 5천원만 공제하고 전액 보장이 가능하지만,
출처 : 우체국 홈페이지
50대 어머니가 가입한 의료실비보험 보장은 회당 (외래 및 처방조제 합산) 본인부담금에서 통원항목별로 공제금액을 차감하지만 병의원급은 1만원으로 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액을 차감하고 전문요양기관, 상급종합병원 같은 경우는 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액을 차감하여 지급하기 때문에 적은 의료비는 보장받기 어려운 의료실비였습니다.그래도 20세 여성 기준 월 납입보험료가 질병형은 2800원, 종합형은 3060원으로 보험료가 일반 민간보험사에 비해 저렴했습니다.(가입금액 1,000만원 기준)
출처 : 우체국 홈페이지
민간 보험사에서 취급하는 4세대 실손의료보험과 매거진 같은 구조를 가지고 있다고 이해하시면 될 것 같습니다.
우체국 실비 보험 청구 서류
어머니가 성형 외과에서 도수 치료를 5번 찍어 받고는 실손 보험의 보장을 받지 못하셨대요.그래서 내가 실비 보험 청구 서류도 자세히 이해하기 쉽게 모셨습니다.5회(5일)외래 진료를 받다 보니 우선 ⓐ통원 확인서를 1부 발행 요청하면서 날짜별로 치료를 받은 기록을 명시하라고 해당 병원 원무과에 요청하세요.그리고 ⓑ 진료비 내역 명세서(산정 내역)를 추가로 요청해야 합니다.도수 치료가 비급여 의료에 해당하므로 꼭!첨부해야 합니다.외에도 비급여 치료에 해당하는 수액, 건강 기능 식품 등도 마찬가지입니다.그리고 마지막으로 병원비를 계산하면 받을 ⓒ진료비 영수증(계산서)를 첨부하여 주세요.정말 쉽죠~^^그리고 한가지 주의해야 할 것이 있습니다.실제 손해 보험의 도수 치료 청구 때 3대 비급여에 해당하는 체외 충격파 치료와 증식 치료를 포함 최저 10번은 보장하고, 초과하는 경우는 객관적인 증거 자료인 검사 결과 등이 필요하며, 증상 개선 및 호전 등을 명시한 소견서도 필요하므로 기억하고 두세요.
출처 : 우체국 홈페이지
우체국 실손보험 도수치료
치료받고 지출한 병원 의료비에서 얼마나 보장되는지도 물어보셨는데요.참고로 간단하게 알려준다고 해도 대부분의 고객들은 또 잊고 다시 물어보는 편입니다.먼저 알기 쉽게 알려드리기 위해 발생한 의료비용을 15만원과 5만원 두 가지 예로 설명했습니다.비용이 5만원일 경우 3대 비급여는 회당 2만원으로 보장대상 의료비의 30%에 해당하는 금액 중 큰 금액을 공제해야 하기 때문에 3만원의 30%는 5만원이므로 기본공제금액 3만원이 더 큰 금액으로 15,000원-5만원=3만원을 지급받을 수 있습니다.비용이 15만원일 경우 45,000원의 30%는 10만5천원으로 회당 기본공제금액 3만원보다 더 큰 금액이므로 15만원-4.5만원=15만원을 지급받게 됩니다.어렵지 않아요~^^우체국은 다양한 서비스를 제공하여 국민의 생활에 깊은 영향을 미치고 있습니다.그 중 우체국 보험은 많은 사람들이 가입하여 이용하고 있는 서비스 상품 중 하나입니다.일상생활에서 예기치 못한 사고나 질병 등에 대비하기 위해 가입을 하게 되는데요.실제로 우체국보험 실비가 어떤 혜택을 주는지 잘 보고 준비하시기 바랍니다.<함께 보면 도움이 되는 정보>우체국 실비보험금 청구방법/지불절차, 실비보험 청구서류 및 주의사항!우체국 실비보험금 청구방법 방문접수 업무시간 : 09:00~16:30 접수방법 : 신분증, 구비서류 지참후… blog.naver.com우체국 실비보험금 청구방법/지불절차, 실비보험 청구서류 및 주의사항!우체국 실비보험금 청구방법 방문접수 업무시간 : 09:00~16:30 접수방법 : 신분증, 구비서류 지참후… blog.naver.com우체국 실비보험금 청구방법/지불절차, 실비보험 청구서류 및 주의사항!우체국 실비보험금 청구방법 방문접수 업무시간 : 09:00~16:30 접수방법 : 신분증, 구비서류 지참후… blog.naver.com우체국 실비보험금 청구방법/지불절차, 실비보험 청구서류 및 주의사항!우체국 실비보험금 청구방법 방문접수 업무시간 : 09:00~16:30 접수방법 : 신분증, 구비서류 지참후… blog.naver.com